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中藥不良反應

來源:  作者:馬梅蘭,楊成義  [字體: ]

【摘要】   中藥是人們用于防病治病,調理氣血,平衡陰陽,調節生理功能,提高健康水平的重要藥源之一,但中藥和西藥一樣具有兩重性,即根據藥性辨證施治,用的合理,有利于人體疾病痊愈;用之不當,則會給人們帶來危害,即本文探討的主要內容。

【關鍵詞】   中藥;不良反應

 近年來隨著中藥品種的增多,中藥在使用中出現的不良反應也日益增多,由于藥學 科學 的進一步 發展 和檢測手段的提高,對藥物的不良反應的監測和研究有了新的突破,使其成為藥學領域的一項專門研究課題。但就我國特有的中藥而言,其不良反應的研究報道較之西藥為少。由于中藥大多來源于植物和動物以及礦物,其產地 自然 環境的差異不同,有些炮制方法不當,直接影響它的所含成分,并涉及藥用療效;另外中藥 歷史 悠久,民間應用比較廣泛;再者 現代 制藥技術進一步規范將其中藥的主要成分用化學方法進行提取并廣泛應用于臨床,如清開靈注射液等。所以對中藥的不良反應更為重視,本文就 中國 中藥雜志刊登的95篇有關中藥的不良反應報導,分析其主要不良反應類型,加強中藥不良反應的監測。

    藥物的不良反應是與其 治療 作用同時發生的。常言道“藥者,毒也”,就是指藥有三分毒的道理,所以在應用藥物治療疾病的過程中,決不可忽視,其對人體產生的一定毒性以及各種不良反應的產生,過去以西藥的不良反應報道甚多,而對中藥的不良反應報道相對少些。我們以中國中藥雜志1981~2001年以來的95篇文章中有關中藥及中藥制劑引起的不良反應426例進行統計分類:其中中毒反應307例,占72%;過敏反應74例,占17.3%;中藥引起中毒死亡18例,占4%;其他27例,占6%;年齡最小僅3個月,最大74歲。

    造成426例不良反應中涉及的中藥及制劑共107種,其中過敏反應54種,中毒反應39種,中毒致死14種。

    現將統計的不良反應按主要類型分類,并對其臨床表現與典型病例進行分析探討。

    1  過敏反應

    中藥過敏反應(也稱變態反應)一般變化快,首先出現皮膚蕁麻疹、皰疹,然后迅速涉及全身,可合并其他胸悶氣短,咳喘不安,惡心、畏寒,發熱,水腫,嚴重者造成心、肺、腎、肝等器官的損傷,并可發生過敏性休克,危及生命。可產生過敏反應的中藥很多,許多藥性溫和,使用較多的品種也有產生過敏反應的可能。如陳皮、酸棗仁、胖大海、板藍根注射液、牛黃解毒片等。

    據盧國珍[1]報道1例,男,36歲。因腹脹自服藿香正氣水2支,服用1支后約30 min頭昏,心悸,出汗,四肢出現少量麻疹,瘙癢,又服1支30 min后,自感天旋地轉,驚慌氣急、出汗、口吐白沫昏倒在地,經搶救蘇醒。

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